脐带绕脖是否会危及胎儿 如何判断与应对
怀孕期间，部分孕妇在孕检后发现，胎儿出现脐带绕脖的现象，不少孕妈妈为此感到惶恐不已。脐带绕脖会对胎宝宝的造成威胁吗?什么是脐带绕脖，哪一时期比较容易出现脐带绕脖，孕妇又可以从哪些方面判断胎儿出现脐带绕脖?下面就带各位宝妈详细了解一下。
一、什么是脐带绕脖?
脐带绕颈发生的机会相对来说是较高的，很常见。一般来说有20%的概率会发生脐带缠绕，而缠绕的位置可能是颈、躯干或四肢。当然，脐带缠绕中大概90%都是脐带绕颈。也就是说，脐带绕颈是脐带缠绕中比较常见的类型。脐带绕颈能在b超下看到，基本上都能看清绕颈的圈数，但不能确定躯干或者四肢的缠绕情况。
二、脐带绕脖在哪一时期比较容易发生?
脐带绕颈发生的时间，在临床上没有很明确的说法。在早孕期较少发生，在中晚孕期时，随着胎儿发育渐成熟，胎儿活动会更加活跃，相对来说就会更容易产生脐带绕颈。晚期妊娠近足月时，胎儿相对活动空间减少，再发生胎儿脐带绕颈的机会有所减少。
三、脐带绕脖会带来哪些危害?
脐带绕颈的严重后果是：胎儿脐带血流受阻，可能出现胎儿宫内窘迫、死胎等;在分娩时胎头下降的过程中，胎心出现明显变化，如果没有及时地纠正，可能出现胎儿宫内窘迫和新生儿窒息等并发症。
脐带绕颈的风险可能与脐带绕颈的圈数、脐带长短及有无脐带扭转等因素有关。有些脐带绕颈是绕一圈，有的绕两三圈，甚至三到四圈，绕的圈数越多，造成脐血流变化的风险可能会有所增加。但更重要的是有否合并胎儿异常情况，例如胎儿生长受限时，胎儿的发育较正常孕周滞后，这样的宝宝如果合并脐带绕颈，胎儿宫内窘迫的发生率会有所增加，这种情况下对于有胎儿或母体合并症的胎儿脐带绕颈要给予更加严密的观察。
四、出现脐带绕脖时，胎动出现异常
母亲所能感受到的是脐带绕颈可能导致的胎动异常，在脐带绕颈未出现胎动异常时母体不会感觉明显不适。因为子宫腔面会有羊水进行缓冲，这种缓冲能减少在减少胎儿脐带受压的同时，也能在一定程度上缓解胎动所引起的母体不适。当胎儿脐带绕颈比较紧或者缠绕圈数较多，影响了胎儿的营养和氧气供应，胎儿宫内窘迫胎动异常的时候，孕妇才能感觉到胎动的明显变化。
五、通过B超或胎监检查脐带绕颈
通过B超检查可以较准确地发现脐带绕颈并检测脐血流参数情况，脐血流异常是判断脐带绕颈严重程度的指标之一。如果脐血流异常情况较严重时没有及时给予干预，慢慢会出现脐动脉舒张末期血流的断流或者是倒置，这种情况表示胎儿缺氧情况更加严重。如果再进一步发展，会影响胎儿大脑中动脉的血流参数异常，缺氧的严重程度是一步一步渐进的。另一个是定期做胎监，一般在怀孕33到34周就可以开始每周进行胎心监护，检查时妈妈需进行约20分钟的胎心监测，也可以判断胎儿宫内是否有缺氧的情况。
六、出现脐带绕脖，孕妇应该怎么做?
1.孕晚期宜左侧卧位
脐带绕颈和孕妇的体位没有太大关系，脐带绕颈并不是因为孕妇的体位或睡姿造成的，主要与胎儿自己的转位和活动有关。平时很多孕妇常常询问是否需要左侧卧位，这是由于孕晚期子宫常常会轻度右旋，尽量左侧卧位可以让子宫胎盘循环更好一些。
2.孕晚期不宜勉强转位
有些胎位不正的胎儿，在孕30周行B超检查发现胎臀还向下，想转一下胎位希望能顺产。如果是臀位，又有脐带绕颈，转胎位时就要小心。在转位的过程中胎儿可能会朝着对脐带绕颈更为不利的方向转位，这样可能会绕多一圈，或者缠绕得更紧了。所以在转胎位过程中要特别留意胎动情况，尽量避免以上情况;根据孕妇的具体情况，会在短时间让她去尝试纠正胎位，如果多次尝试未果就不能再勉强转位了。
3.注重胎动
胎动过多到胎动过少这个过程变化的时间，是因人而异的。在这个过程中，若是脐带相关的因素造成缺氧，产科医生会根据胎儿脐血流及大脑血流参数去判断胎儿情况。胎动对于孕妇来说是一个很重要的监测指标，一旦胎儿发生缺氧，当胎心未出现明显变化前，就已经会有一个持续的胎动变化，此时准妈妈们需相当警惕。故产科医生会加强孕期胎动知识的宣教，并会在产检过程中认真询问孕妇的胎动情况。
出现脐带绕脖并不意味着，孕妇一定要采取剖腹产的形式进行分娩，事实上，在许多临床案例中，当胎儿绕颈脐带较松时，医生会建议孕妇采取“阴道分娩”进行生产，也就是顺产生子。具体采取哪种方式，要依据孕妇和胎儿的当前状况，由医生进行判定。
