反映胎儿宫内窘迫的三大临床表现
什么是胎儿宫内窘迫?胎儿宫内窘迫就是胎儿在妈妈肚子里缺氧所造成的一种危急状态，表现为胎心音和胎动、发育异常，以及羊水被胎粪污染等。可能造成胎儿永久性中枢神经损害，导致日后残废或智力低下等严重影响。那么如何判定胎儿宫内窘迫呢?下面来看看反映胎儿宫内窘迫的三大临床表现。
胎儿宫内窘迫的临床表现
1、胎心率异常：正常胎心率为120-160次/min。如果监测胎儿胎心率>160次/min，或胎心率<120次/min，为胎儿宫内缺氧的表现;胎心率<100次/min，提示胎儿危险。
2、胎动变化：正常情况下，胎动次数为3-5次/h或30次/12h。如果胎动次数小于或等于20次/12h，则提示胎儿可能缺氧;如果小于或等于10次/12h，或低于平时规律胎动数的50%，则提示胎儿明显缺氧。急性缺氧时，常表现为胎动异常频繁继而减弱及减少次数，进而消失。慢性缺氧主要表现是胎动减少进而消失，所以胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧的征象。
3、羊水胎粪污染：胎儿缺氧会引起迷走神经兴奋，胃肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，继而使胎粪排入羊水中污染羊水。临床上常将受污染的羊水分为三度：羊水i度：呈浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧。羊水ii度：呈黄绿色，提示胎儿急性缺氧。羊水iii度：棕黄色、混浊，提示胎儿缺氧严重。对羊水的观察，破膜后可直接观察羊水性状，未破膜可经羊膜镜窥视。
如何有效预防胎儿宫内窘迫
1、胎动监测
胎动是表明胎儿存活的良好标志也是对宫内缺氧比较为敏感的指标，胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法，可长期使用。一般准妈妈20周左右能感到胎动，28周后应学会自数胎动：如胎儿连续运动完后算1次胎动间隔再动又算1次，以此类推。
孕妇每天早中晚各取左侧静卧一小时，由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数，将早中晚三次胎动数相加乘4，则作为12小时胎动数，胎动计数12小时≥30次为正常，若12小时<10次为异常，逐日记录胎动计数，若发现胎动与往日比较过频或过少都可能提示胎儿有宫内缺氧，应及时到医院检查。
2、胎心监测
丈夫可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率，正常胎心率应是120～160次/分，胎动时胎心率应增快>10次/分或胎心率不规则，若胎心率减慢少于或多于这个数则提示胎儿缺氧，应及时到医院就诊。
3、定期产检
及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素并得到及时的诊治，医生还可通过胎儿心电图检查胎心率，电子监护B超生物物理评分多普勒超声脐血流检查等及时发现胎心率异常变化，及时采取应变措施。
所以，为了避免由于胎儿缺氧引起的严重后果，首要的是认真参加产检，以便能及时发现和治疗各种妊娠并发症、合并症等高危因素，使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。其次，医务人员须认真仔细观察产程，及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产，以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。第三，医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征，杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。第四，及时作好新生儿抢救的准备，与儿科医生共同处理窒息的新生儿。
