认识“兔唇”宝宝产生原因,唇腭裂可防可治
唇腭裂俗称“兔唇”,是一种常见的先天性颜面畸形,主要是由于胚胎的部分骨骼和组织未能正常发育而引起。据统计,世界上每700个婴儿中就会有一例发生唇腭裂,而在亚洲地区每350个婴儿中就有一例。严重的唇腭裂不仅影响婴儿吸吮、发育,甚至会使婴儿因窒息或饥饿而死亡。一些未接受治疗的唇腭裂儿童无法像正常儿童一样上学接受教育,不仅如此,患儿家庭往往也因此承受极大的心理压力。
近几年由于整形手术的快速发展,唇腭裂患儿可以早期进行矫治,并取得很好疗效。但专员认为:怀孕之前预防更为重要,准备为人父母者,掌握一些必要的科学知识,对和减少先天性唇腭裂的发生,至关重要。“兔唇”会遗传近亲莫结婚先天性唇腭裂是一种多基因遗传病。据调查显示,父亲患有唇腭裂,后代患病率为3%左右。如果是母亲患病,则遗传给子女的几率高达14%。健康夫妻生下的孩子第一胎约有4%患病,如果是第二胎,患病率则可高达10%。近亲结婚者其子女发病率更高。孕早期避免感染少吃药,据专员介绍,怀孕早期(怀孕3个月以内)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂:
1.病毒感染:如孕妇上呼吸道感染、风疹等。
2.药物作用:如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。
3.内分泌:精神性或损伤性的因素,如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。
4.营养因素:早孕期的呕吐,厌食,偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等的缺乏。
5.外部因素:如照射X线,吸烟地(主、被动吸烟),酒精(酗酒),缺氧(麻醉或高山反应)。孕期适量补充叶酸服用适量叶酸对先天性唇腭裂可以有一定作用,研究人员对比了179个唇腭裂患儿的家庭与204个不存在出生缺陷的家庭。在研究中发现,存在某些基因变异的妇女由于其变异影响了孕妇体内的叶酸代谢,如果她们在怀孕期间不能够补充足够的叶酸,就会使她们生出唇腭裂患儿的危险性增加6倍。
即便生下唇腭裂宝宝,妈妈们也不必过于绝望。毕竟,随着医学技术的进展,唇腭裂修补技术已相当成熟,术后效果也十分乐观。
目前,国际医学界普遍认为,唇腭裂患儿的手术须分步骤进行。一般来说,单侧唇裂修复术在出生后三个月进行,并基本遵循国际上通用的“3个10”原则,即体重达10磅、年龄达10周、血红蛋白达10克;双侧唇裂修复术在出生后六个月进行。此外,腭裂修复术在出生后10至12个月进行;咽成形术一般在四至五岁进行 (不过这一手术并非必须的,在此之前患儿还要进行语音评估,若确实存在咽腭关闭不全,应进行咽成形术,若仅是发音习惯问题,则完全可以通过语音训练纠正,无需手术治疗);牙槽突裂植骨术在九岁左右进行;唇裂鼻畸形的二次矫正术,尽量到13、14岁左右进行;正颌外科手术一般在18岁左右进行。
需要提醒的是,孩子在首次手术前需做心超检查。因为唇腭裂患儿中,约有4.07%合并其他先天性疾病,其中合并先天性心脏病的比较常见。此外,由于腭裂易导致中耳炎发生,合并腭裂的患儿在手术前还应进行耳道检查。
唇裂修复术后,患儿于住院24至48小时后即可出院;腭裂修复术后,患儿住院48至72小时后即可出院。在修复术后,唇裂患儿应避免使用奶瓶或母乳喂养,因为患儿的吸吮会引起伤口局部张力过大,致伤口愈合不全;腭裂患儿术后两至三周内应进食流食,以后改为半流食,一个月后可进食普通食物,此外,腭裂患儿术后严禁大声哭叫,或将手指、玩物放入口中,以防创口裂开。