十月怀胎,就等着一朝分娩,但是到了预产期宝宝还没有动静,妈妈的心情不免由喜悦和期待慢慢变得着急和不安。为什么会出现这样的情况?应该怎么做?
预产期
临床上计算预产期比较常用的是德国的Naegele 医生提出的方法:假设平时28 天来一次月经的女性,从比较后一次月经的第一天开始算起整个怀孕需要经历280 天(40 周)的时间,得出理论上的「预产期」。
有个简单的计算公式是把比较后一次月经的月份减去3 或加上9,日期加7,例如,末次月经为2016 年12 月1 日,预产期是2017 年9 月8 日。
这个是按照月经周期为28 天的「标准状态」计算的,并没有考虑不规则的月经周期、妈妈的年龄和产次等差异。所以具体的分娩周期有所出入,并不一定会精准到某一天,但绝大多数都不会超过42周。
过期妊娠
胎儿在宫内生存时间是280天,超过了这个时间,子宫就不再继续长大,胎盘逐渐趋于老化,羊膜分泌能力逐渐减弱,羊水逐渐减少,医学上把当妊娠达到或者超过42周的情况,称为过期妊娠。并非预产期未分娩就是过期妊娠。
过期妊娠可能带来的危害:
1、可能造成胎儿缺氧:过期妊娠时,由于胎盘老化和功能衰退,经胎盘供给胎儿的氧气就会有所减少,很容易导致胎儿缺氧,严重时甚至发生宫内死亡。即使出生,其健康状况也比正常分娩儿差,常常因脱水、贫血、肺部感染等而夭折。
2、羊水量减少:羊水是胎儿正常生长发育的外部环境,羊水量正常是妊娠情况良好标志之一。妊娠时间延长,超过42周后,羊水量就会减少甚至不足100毫升,对胎儿和产妇都不利。
3、胎儿容易发生营养不良:由于胎盘老化,胎儿从胎盘中获得的营养物质相对不足,胎儿表现皮下脂肪过少,皮肤有皱褶,头发与指甲较长,外貌有“小老人”之感。
实际情况中达到40周预产期还未分娩的情况并不少见,根据妈妈的身体情况和年龄可能会出现延后几天的情况。但一般超过预产期1周,即孕41周时就需要考虑干预,以保证产妇和胎儿的。
逾期妊娠怎么办?
那么为什么分娩会“逾期”
1、月经不规律,导致预产期不准。确定过期妊娠首先要确定预产期是否可靠,有人月经不规律;有人记不清末次月经的时间等等,一定要在医生的帮助下重新核对预产期。
2、头盆不称。过期妊娠中部分胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程的开始推迟。这是较多见的原因。
3、罕见遗传病。缺乏胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病,本病由Ryan 1980年报道,患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS,但由于缺乏胎盘硫酸脂酶,无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇,以致发生过期妊娠。
预产期肚子没动静,妈妈可以做什么
放松心态,不要过于紧张
即使孕周准确,在预产期后两周内分娩的情况是有存在的,只要胎儿健康则影响不大。所以在医生给出建议前妈妈们不要过于紧张,保持一个好心态,积极配合医生。
继续进行产检
缩短产检周期并把孕早期的检查(如B超、验血、妊娠试验等)结果及胎动出现的时间告知医生,以便医生作出进一步的判断。胎动监测是妊娠晚期比较好的自我监护手段,能反应宫内胎儿生存状况,一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次或胎动减弱应立即联系医生或者提前入院,不要自己盲目作出判断。
适当活动帮助宫缩
散步,这时你可以尝试增加散步时常,步行30分钟有助于启动分娩;
刺激乳头,可以在洗澡的时候轻轻牵拉或者揉捏,每次乳房15分钟,这样可以刺激体内促产素的分泌;
体操,产前体操在国外非常流行,体操不但可以促使胎头入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。
以上运动均要在准妈妈身体允许的情况下,切忌过量,一旦身体不适应一定要立即联系医生。