羊水穿刺什么时候做最合适
羊水穿刺是一项可以常见的产前检查之一,是通过抽取羊水来判断胎儿的健康。但羊水穿刺有一定要的时间限制,并不是任何时候都适合做。那究竟羊水穿刺什么时候做最合适呢?哪些妈妈需要做羊水穿刺?
羊水穿刺什么时候做最合适
做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~24周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,可供制片、染色,作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
通常选择在怀孕15~18周,此时羊水增多较快,在胎儿周围形成较宽的羊水带,比较安全。极少数也可在怀孕20周做。随着超声仪技术的发展,羊膜腔穿刺术时间可以在怀孕较早期做,如怀孕11~14周,但流产危险高于怀孕14~18周。
羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。
必须做羊水穿刺检查的孕妇群体
1、35岁以上的高龄准妈妈。
2、唐氏筛查高危的准妈妈。
3、曾生育过先天性缺陷儿,尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈。
4、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。
5、性连锁遗传疾病携带者,于孕中期确定胎儿性别时。
6、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。
如何做羊膜腔穿刺术
在超声仪指导下,寻找羊水最丰富的地方,确保穿刺针不伤及胎儿。用穿刺针通过孕妇腹部穿刺进入子宫羊膜腔内,决不能从孕妇脐部穿刺。用空针套上穿刺针头,抽取20~30ml羊水样本。穿刺后,应监听胎儿心率,孕妇应该减少活动1天。
羊膜腔穿刺术是产前诊断比较常用的手段,但并不是每一个孕妇都需要做。