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唐筛能测脑积水的风险吗?

2017-09-19      香港医生预约网
  唐氏筛查是通过抽取孕妇血液检测各项指标,并综合分析孕妇的年龄、体重等综合检测胎儿患病的危险系数。那么,唐筛能测脑积水的风险吗?胎儿脑积水可以通过B超检查,唐筛无法检查胎儿脑积水。下面小编来给大家介绍。
唐筛能测脑积水的风险吗
  脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外,常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴。那么,唐筛能测脑积水的风险吗?胎儿脑积水通过B超可以检测。
  (一)头围测量每隔2个月定期测量额枕周径。我国正常婴儿的平均头围见表53-1。1岁以后,第2年增加2cm,第3~4年增加2cm,第5~10年共增加1.5cm。需注意,在较大儿童,正常的头围曲线并不能排除进行性脑室扩张。
  (二)透照法(透光试验) 当皮层薄于1cm时,透光试验阳性。但需注意,有硬脑膜下渗出、脑室穿通畸形、帽状腱膜下积液等时,透光试验也可阳性。
  唐筛无法只能评估胎儿患染色体疾病的风险。孕早期唐氏筛查是结合胎儿颈后透明带(NT)筛查的B超检查和血清生化检查结果对孕妈妈怀上染色体遗传疾病的胎儿进行风险评估。早期唐氏筛查能检测出相当高比例的唐氏综合症和其他染色体异常病例,但由于颈后透明带扫描的准确性由许多因素决定,其中包括B超医生的水平以及所使用的扫描仪的精确度等,所以孕早期唐筛仍然存在一定缺点。
唐氏筛查结果怎么看
  唐筛结果单上出现的MOM即中位数值的倍数,指产前筛查中,孕妇个体的血清标志物的检测结果是正常孕妇群在该孕周时血清标志物浓度中位数的多少倍。唐氏筛查结果主要看甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A)四个数据的浓度。
  1、甲型胎儿蛋白(AFP)一般范围为0.7-2.5MOM,高于2.5MOM则为高风险;
  2、绒毛膜促性腺激素越高,游离雌三醇(uE3)越低(一般≤0.25MOM)和抑制素A(Inhibin A)越高,胎儿患唐氏症的机会越高。
  医生还会将以上的四项与孕妇的年龄、体重、怀孕周数等一起输入电脑,从而估算出胎儿出现唐氏症的危险性。如果化验结果标明的几率大于正常参考值(1/270),其结果则为阳性,表示胎儿患病的几率比较高,需要做更详细的检查。但是,各个医院的计算方法不完全一样,定的标准也不一样,有的医院正常值标准是小于1/270,有的则是小于1/380。
  唐氏筛查看男女
  目前来说唯一准确可知道胎儿性别的方法是通过B超看胎儿生殖器或者做羊水穿刺检测染色体,其他方法都未得到医学验证,也就是说唐氏筛查看男女不可靠。
  若家长迫切希望知道胎儿的性别,可以通过观察β-HCG值和AFP值来粗略判断,但结果不保证准确。
  首先看β-hCG的MOM值:
  0.4以下,绝大多数是男孩;
  1.0以上,绝大多数是女孩;
  介于0.4和1.0之间,为临界范围,男女都有可能。
  然后,结合两项数值(β-hCG和AFP)一起看,更为准确:
  β-hCG的MOM值越低(<0.4),AFP的MOM值越高(>1),就越可能是男孩;
  β-hCG的MOM值越高(>0.8),AFP的MOM值越低(<1),就越可能是女孩。

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